李承志医生的科普号

一般来说，部分轻症的静脉曲张，可以采用注射硬化剂治疗。我们使用药物聚多卡醇和空气按一定比例混合，形成泡沫，这种泡沫注射到血管腔内，会使血管壁发生化学反应，产生无菌性炎症，从而使曲张的血管变成条索纤维状逐渐被吸收，达到治疗的效果。 轻症静脉曲张选用注射硬化剂来治疗，优势也非常明显，它不会造成切口，一般来说不需要住院，随治随走，花费比较低，患者的舒适度也比较好。 那么重症的静脉曲张能不能用这样的办法呢？需要考虑这2个问题。如果重症静脉曲张采用注射硬化剂的办法，药物可能接触不够全面，导致后面出现复发的问题。另外，粗大的血管硬化后，残余的血管，可能会在皮下摸到一条条硬硬的痕迹。 如果患者想用注射硬化剂的方式来治疗自己的静脉曲张，还需要医生的诊断来决定，它还是有严格的适应症的，需要在医生的治疗下进行，由经验丰富的正规医生来处理。

下肢动脉闭塞患者，图1一个月前的状态，没有正规治疗，很快发展到图2。今天帮这例患者开通了闭塞的血管，血流重建到溃烂脚趾，（膝下三支复杂坚硬病变，开口难找，容易破损，用坏了好几根导丝，最终成功开通）。刚做完手术，下午我院整形外科李升红主任就来给患者处理创面进行下一步治疗，希望尽快解决患者病痛。 暨南大学附属第一医院糖尿病足诊疗中心出品。

糖尿病足是怎么造成的呢？糖尿病的患者越来越多，而糖尿病足的发病率也在攀升。糖尿病足是常见的糖尿病并发症之一，由于患者血糖调节能力受限，会对局部神经、血管产生较大的压力，甚至会破坏足部软骨、关节，进而诱发较为严重的临床症状。糖尿病足临床多以运动功能受限为主要表现，病情较为严重的患者会出现剧烈疼痛、溃疡、感染，甚至还可能会诱发骨折。 想要预防糖尿病足，根本在于控制血糖。患者血糖能够保持稳定，就可以有效延缓糖尿病足的产生。想要达到控制血糖的目的，患者就必须要长期坚持药物治疗，同时在医生的指导下严格控制饮食、调整作息，增强体育运动。

很多患有静脉曲张多年的老人都想通过手术“一了百了”。其实一般来说，对于轻症的下肢静脉曲张主张保守治疗，如果情况严重的话，可能就需要手术治疗。能否通过手术就达到治愈，得视患者的具体病情来决定，但是大部分

治疗前患者不但被这些“青筋”影响腿部美观，而且每天到下午傍晚时间腿部就酸胀不已，同时伴有水肿情况发生治疗后治疗后0天通过几个点的硬化剂注射治疗，鼓起的血管扁平下去，恢复了平滑，患者表示推药过程无痛感，治疗过程比较舒适，注射后患者用绷带包扎步行离开

“医生，静脉曲张会不会造成截肢啊？”尹女士患上静脉曲张十多年，一直觉得只是小问题，现在才开始害怕了起来。现在她的大腿有“大疙瘩，”，血管十分明显，要是腿不小心磕了一下，血管很容易就破了向外流血。看到这种情况，她十分害怕会截肢。 首先，我们先了解一下静脉曲张会造成什么危害。静脉曲张里面流动的“废血”原本需要回到心脏当中，进行血液循环。如果静脉曲张长期存在，滞留在皮肤下，那么这些“废血”中的毒素或者其他物质，可能会刺激到皮肤，引起皮肤的瘙痒、色素沉着，而且不小心抓烂，很容易就造成皮肤的溃疡，或者迁延不愈，这是大部分患者所面临的最主要的问题之一。 当然也会有严重至截肢，甚至导致死亡的情况。如果长期静脉曲张血瘀滞引起了静脉血栓，静脉血栓累积了深静脉，深静脉血栓情况相对来说是比较严重的，并且没有侧支循环的建立，严重的肢体肿胀可能会导致动脉缺血，从而可能会引起股青肿或者股白肿的临床症状，这种情况下，可能需要考虑截肢。 还有一种情况是需要特别注意的，长期的静脉曲张，如果引起了静脉性溃疡，并且逐渐扩大，形成了恶性感染，这种感染若实在严重，甚至已经能威胁患者生命，这种情况也可能需要考虑截肢。 总的来说，静脉曲张引起截肢的可能性还是比较小的，但是静脉曲张的危害性也是不可小觑的，希望每一位静脉曲张的患者都能重视起来，尽早接受正规的处理。

老人报的专题报道，下肢动脉硬化闭塞症，主动脉夹层救治，真人真事。